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一图一表,掌握高钾血症的管理!│临床必备

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发表于 2020-10-17 18:27 | 显示全部楼层 |阅读模式



急性高钾血症的治理


将急性高钾血症界说为钾含量高于一般上限,且不是慢性。



图1 成人急性高钾血症的治理

注:
1. 静脉利用1 g葡萄糖酸钙(3×10 ml 10%溶液,各含93 mg钙元素,2.3 mmol)或氯化钙(10 ml 10%溶液,273 mg钙元素,6.8 mmol)。
2. 静脉注射常规胰岛素5个单元 + 25 g葡萄糖(50ml 50%)与沙丁胺醇雾化吸入10mg一样有用;胰岛素团结沙丁胺醇大要有附加感化。留意低血糖。
3. 静脉注射碳酸盐(1安培 50ml的8.4%碳酸氢盐,Na+ 50mmmol HCO3- 50ml),注射时候横跨15分钟。
4. 钾结合剂:聚苯乙烯磺酸钠 15-60g p.o/p.r。(不能团结山梨醇)或环硅酸锆 10g 3×/d。这一指导是提醒性的,由于没有与钾结合剂相关的头对头研讨,关于起效的数占有限。
5. 举荐血液透析。




慢性高钾血症的治理






医脉通编译整理自:Catherine M. Clase, Juan-Jesus Carrero, David H. Ellison, et al. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney International (2020) 97, 42–61;



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